Непов'язаний (непрямий) білірубін На відміну від пов'язаного (прямого) білірубіну – цей пігмент не розчиняється у воді і досить токсичний за рахунок можливості легко проникати в клітини та порушувати їх життєдіяльність.
Ця фракція носить назву некон'югованого (вільного, непрямого) білірубіну. Некон'югований білірубін токсичний для нервових кліток.
Підвищеного непрямого білірубіну Причина – швидкий розпад еритроцитарних клітин. Може виникнути як ускладнення при сепсисі, гострій кишковій інфекції, при анемії вродженої, токсичної, набутої аутоімунної. Підвищення непрямий форми білірубіну також виникає при синдромі Жільбер.
Некон'югований білірубін має токсичну дію на клітини нервової системи і може призвести до пошкодження головного мозку новонародженого. Гемолітична хвороба новонароджених потребує негайного лікування.