Використовується в мовах кутенай, комокс, шусвап, лілует, томпсон, хаїсла, хейлцук-вікяла, квакіутль, нітінат та нутка для позначення глотталізації або абруптивності. Також використовується в Американській фонетичній транскрипції для позначення глотталізації.