Причиною може стати аномалія рефракції (високого ступеня далекозорості або короткозорості), сильна різниця в рефракції очей (анізометропія), травми голови, неврологічні захворювання, паралічі нервів, які беруть участь в іннервації м'язів очей, інфекційні захворювання (менінгіт, енцефаліт).