IV — за будь-яких значень T і N на цій стадії раку метастази — M1.
Рак IV стадії також називають метастатичний рак. Справа в тому, що на IV стадії рак часто поширюється з первинного вогнища у віддалені органи та тканини. Четверту стадію можуть діагностувати через роки після встановлення первинного діагнозу та/або після лікування або видалення первинної пухлини.
Tumor (пухлина) Tx – первинну (основну) пухлину неможливо оцінити, даних про її розмір немає. T0 – немає ознак початкового вогнища. Tis – рак in situ, "на місці", коли новоутворення знаходиться в обмеженому шарі тканини. T1-T4 – збільшення розміру пухлини.
T0 – відсутність даних про первинну пухлину; Тis – карцинома in situ; Т1-Т4 – збільшення розмірів та/або ступеня поширеності первинної пухлини.