Епігастральна пульсація, обумовлена дилатацією правого шлуночка, визначається під мечоподібним відростком, дещо посилюється при глибокому вдиху, переважно виявляється втягнення черевної стінки, краще видно у вертикальному положенні хворого.Apr 19, 2012
Верхівковий поштовх не вдається визначити при випітному перикардиті, тяжкому міокардиті або при розташуванні верхівки серця за ребром. Серцевий поштовх відчувається всією долонею як струс ділянки грудної клітки над усією областю серця.
Серцевий поштовх пальпується всією долонною поверхнею кисті і відчувається як струс ділянки грудної клітки в області абсолютної тупості серця (IV-V міжребер'я зліва від грудини) (рисунок 2а). Запам'ятайте! У здорових людей серцевий поштовх не виявляється.
Для визначення верхівкового поштовху серця праву руку долонною поверхнею кладуть на ліву половину грудної клітини хворого в ділянці від пригрудинної лінії до передньої пахвової між III і IV ребрами (у жінок попередньо відводять ліву грудну залозу вгору та вправо).