Протягом 5 років після встановлення діагнозу гинуть 60-75% хворих на ДКМП, при цьому до 15% хворих вмирають раптово. Головні причини летальних наслідків – прогресуюча серцева недостатність, фібриляція шлуночків, зупинка серця, тромбоемболії у життєво важливі органи (головний мозок, нирки, легені).
За відсутності лікування дилатаційна кардіоміопатія провокує порушення кровообігу та розвиток серцевої недостатності. Міокард послаблюється і стає нездатним забезпечувати необхідний викид крові, що викликає кисневе голодування і може спричинити раптову зупинку серця.
Загалом перебіг дилатаційної кардіоміопатії несприятливе: 10-річне виживання становить від 15 до 30%. Середня тривалість життя після появи симптомів серцевої недостатності становить 4-7 років.
Перебіг захворювання може бути швидко прогресуючим, повільно прогресуючим, рецидивуючим. При швидко прогресуючому варіанті дилатаційної кардіоміопатії Термінальна стадія серцевої недостатності настає протягом 1,5 років від появи перших ознак захворювання.